Wie lange hält ein Zahnimplantat

Wie lange hält ein Zahnimplantat laut Studien?

Ein gut eingeheiltes Implantat kann bei guter Pflege viele Jahre im Kiefer bleiben. Eine feste Ablaufzeit gibt es nicht. Verlässliche Orientierung bieten aber Langzeitstudien: Eine Meta-Analyse fand nach zehn Jahren eine Überlebensrate von 96,4 Prozent. Von hundert Implantaten waren also nach zehn Jahren rund 96 noch im Mund.

„In die gepoolte Auswertung flossen 18 prospektive Studien ein. Die 10-Jahres-Überlebensrate auf Implantatebene lag bei 96,4 Prozent. Eine vorsichtigere Sensitivitätsanalyse, die Studienabbrecher einrechnet, kam auf 93,2 Prozent.“

Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. Journal of Dentistry, 2019.

Überleben heißt nicht automatisch Erfolg

Studien zählen ein Implantat als „überlebt“, solange es im Mund bleibt. Erfolg verlangt dagegen mehr: keine Entzündung, kein fortschreitender Knochenabbau und eine gut funktionierende Krone. Deshalb lohnt sich der Blick über die reine Überlebensrate hinaus, vor allem auf gesundes Zahnfleisch.

Wie lange halten Zahnimplantate im höheren Alter?

In der Sensitivitätsanalyse derselben Übersicht lag die Überlebensrate bei Menschen ab 65 Jahren niedriger, nämlich bei 91,5 Prozent. Ein höheres Alter schließt ein Implantat dennoch nicht aus. Entscheidend sind dabei Allgemeingesundheit, Knochen und eine Pflege, die im Alltag gut gelingt.

Überlebensrate

Anteil der Implantate, die nach einer bestimmten Zeit noch im Mund sind.

Osseointegration

Das direkte, feste Einwachsen der Implantatoberfläche in den Kieferknochen.

Periimplantäre Mukositis

Entzündung der Schleimhaut um ein Implantat ohne Knochenabbau; Hauptzeichen ist Bluten bei sanftem Sondieren.

Periimplantitis

Plaquebedingte Entzündung am Implantat mit fortschreitendem Abbau des tragenden Knochens.

Abutment

Verbindungsteil zwischen Implantat und Krone, auch Aufbau genannt.

Aus welchen Teilen besteht ein Titanimplantat?

Ein Zahnimplantat besteht aus drei Teilen: dem Implantatkörper aus Titan, der wie eine Schraube im Knochen sitzt, dem Abutment als Verbindungsstück und der sichtbaren Krone. Neben Titan gibt es auch Implantate aus Keramik; in unserer Klinik setzen wir ausschließlich Titanimplantate ein. Für die Haltbarkeit zählt jedes Teil, allerdings auf unterschiedliche Weise.

Warum Titan?

Auf Titan bildet sich von selbst eine dünne Oxidschicht. Danach lagern sich Knochenzellen an diese Schicht an und umschließen das Implantat nach und nach. Zudem ist das Metall leicht, sehr belastbar und seit Jahrzehnten im Einsatz. Deshalb stammen die meisten Langzeitdaten zu Implantaten von Titanschrauben mit rauer Oberfläche.

Was am Implantat verschleißen kann

Der Implantatkörper selbst nutzt sich im Knochen praktisch nicht ab. Anders die Krone: Sie trägt die Kaukräfte und kann mit den Jahren abplatzen oder verschleißen. Ebenso kann sich eine Halteschraube lockern. Solche Teile lassen sich meist austauschen, ohne das Implantat zu entfernen. Die Frage „Wie lange hält ein Zahnimplantat?“ hat also zwei Antworten: eine für den Implantatkörper und eine für die Krone.

Was beeinflusst, wie lange ein Zahnimplantat hält?

Den größten Einfluss haben Faktoren, die Sie im Alltag mitbestimmen. Eine Übersichtsarbeit zum World Workshop 2017 fand starke Belege: Wer früher an Parodontitis litt, Plaque schlecht entfernt oder keine regelmäßige Nachsorge wahrnimmt, hat ein höheres Risiko für Periimplantitis. Diese Entzündung kann dann den Knochen um das Implantat abbauen.

Mundhygiene und Nachsorge

Plaque gilt als Auslöser der Entzündung am Implantat. Deshalb gehören gründliches Putzen und Zwischenraumbürsten zur täglichen Routine. Hinzu kommt eine regelmäßige professionelle Zahnreinigung, bei der das Praxisteam auch schwer erreichbare Stellen säubert. Ihr Zahnarzt legt die Abstände dabei nach Ihrem persönlichen Risiko fest.

Rauchen und Allgemeingesundheit

Eine Meta-Analyse von 107 Studien zeigte bei Rauchern mehr Implantatverluste, häufiger Infektionen nach dem Eingriff und stärkeren Knochenabbau am Implantatrand. Die Autoren raten allerdings zur Vorsicht bei der Deutung, weil andere Einflüsse mitwirken können. Ebenso kann ein schlecht eingestellter Diabetes die Heilung erschweren. Sprechen Sie Vorerkrankungen daher offen an.

Zähneknirschen und Pressen

Starkes Knirschen belastet Krone, Schrauben und Knochen. Eine nächtliche Aufbissschiene kann diese Kräfte aber abfangen. Erwähnen Sie deshalb verspannte Kiefermuskeln am Morgen, damit Ihr Zahnarzt die Ursache prüft.

Welche Rolle spielen Knochen und Planung?

Ein Implantat braucht ausreichend Knochen in Höhe und Breite, damit es fest einwächst und Kaukräfte dauerhaft trägt. In unserer Klinik planen wir deshalb jedes Implantat mit einem 3D-Röntgenbild, der digitalen Volumentomographie (DVT). Dabei zeigt sie Knochenangebot, Nervenverlauf und Kieferhöhle, bevor der Eingriff beginnt.

Wenn der Knochen nicht ausreicht

Fehlt Knochen, kann ein Knochenaufbau das Knochenlager vorab oder während der Implantation ergänzen. Im Oberkiefer hilft zudem manchmal ein Sinuslift. Bei starkem Knochenschwund kommen in seltenen Fällen Jochbeinimplantate infrage; in unserer Klinik prüfen wir diese Möglichkeit in geeigneten Fällen. Erst danach steht fest, welche Lösung zu Ihrem Kiefer passt.

Wie lange hält ein Zahnimplantat bei Sofortbelastung?

Nach heutiger Studienlage gibt es keine überzeugenden Belege, dass sofort belastete Implantate häufiger verloren gehen. Voraussetzung ist ein Implantat, das von Anfang an fest sitzt. Ein Cochrane-Review verglich die Sofortbelastung innerhalb einer Woche, die Frühbelastung bis zu zwei Monaten und die herkömmliche Belastung danach. Dafür werteten die Autoren 26 randomisierte Studien mit 2.120 Implantaten aus.

Sofortimplantation und Sofortbelastung

Bei der Sofortimplantation kommt das Implantat direkt nach der Zahnentfernung in das leere Zahnfach. Sofortbelastung bedeutet dagegen, dass provisorische Zähne innerhalb einer Woche folgen. Beides setzt aber einen festen Halt im Knochen voraus. Für die Sofort- und Frühbelastung scheint laut Cochrane ein Eindrehmoment von mindestens 35 Ncm eine der Voraussetzungen zu sein. Einzelheiten zeigt unsere Seite zu Sofortimplantaten.

Schmale und Mini-Implantate

Nach ITI-Definition gelten Implantate bis 3,5 Millimeter Durchmesser als durchmesserreduziert, unter 2,5 Millimetern spricht man von Mini-Implantaten. Sie stabilisieren vor allem Prothesen oder füllen schmale Lücken. Ihre Langzeitdaten sind allerdings spärlicher als bei Implantaten mit Standarddurchmesser.

Vom Einzelzahn bis zum ganzen Kiefer

Ein einzelner fehlender Zahn erhält ein Einzelzahnimplantat mit Krone. Für den zahnlosen Kiefer tragen beispielsweise All-on-4-Implantate eine festsitzende Brücke auf vier Implantaten. Weitere Lösungen beschreibt unsere Seite zu Ganzkiefer-Implantaten; den Ablauf danach erklärt unser Beitrag zur Einheilphase nach dem Implantat.

Wie lange hält ein Zahnimplantat bei guter Pflege?

Bei guter Pflege stehen die Chancen gut, dass ein Implantat viele Jahre fest im Kiefer bleibt. Entzündungen beginnen am Zahnfleischrand oft unbemerkt und verursachen anfangs kaum Schmerzen. Feste Routinen zu Hause und regelmäßige Kontrollen in der Praxis sind deshalb entscheidend. Die folgenden Schritte schützen Ihr Implantat im Alltag.

1. Putzen Sie zweimal täglich gründlich, auch entlang des Zahnfleischrands am Implantat.
2. Reinigen Sie die Zwischenräume täglich mit passenden Zwischenraumbürsten oder Zahnseide.
3. Nehmen Sie die professionelle Zahnreinigung in den Abständen wahr, die Ihr Zahnarzt empfiehlt.
4. Lassen Sie das Implantat regelmäßig kontrollieren, denn Entzündungen tun anfangs oft nicht weh.
5. Verzichten Sie möglichst auf das Rauchen, denn Tabak erhöht das Risiko für Implantatverluste.
6. Tragen Sie bei nächtlichem Knirschen eine Aufbissschiene, weil sie Krone und Schrauben entlastet.
7. Achten Sie bei Diabetes auf gut eingestellte Blutzuckerwerte.
8. Kommen Sie zeitnah in die Praxis, wenn das Zahnfleisch blutet, anschwillt oder das Implantat locker wirkt.