Aphten Ursache

Aphten Ursache: Was steckt hinter den kleinen Wunden?

Die genaue Ursache von Aphten kennt die Forschung bisher nicht. Fachleute unterscheiden bei Aphten Ursache und Auslöser. Dabei gilt als Ursache vermutlich eine fehlgesteuerte Abwehrreaktion der Schleimhaut auf Basis einer erblichen Veranlagung. Deshalb treten Aphten in manchen Familien deutlich häufiger auf. Auslöser sind dagegen kleine Verletzungen, Stress, Hormonschwankungen oder bestimmte Lebensmittel.

Typisches Aussehen: flach, hell, rot umrandet

Eine Aphte ist eine flache, runde oder ovale Wunde mit gelblich-weißem Belag und rotem Rand. Kleine Aphten messen unter einem Zentimeter. Trotzdem brennt schon eine winzige Stelle bei jedem Bissen.

Aphte

Schmerzhafte, nicht ansteckende Wunde der Mundschleimhaut mit hellem Belag und gerötetem Rand.

Minor-Aphte

Häufigste Form; meist kleiner als 1 cm und ohne Narbe abheilend.

Major-Aphte

Größere, tiefere Aphte, die bis zu vier Wochen braucht und Narben hinterlassen kann.

Wiederkehrende Aphten

Aphten, die immer wieder auftreten, oft mehrmals im Jahr.

Kieferorthopädisches Schutzwachs

Weiches, wirkstofffreies Wachs, das man über Brackets oder Drahtenden drückt, um die Wange vor Reibung zu schützen.

Zahnspange, Kanten, Füllungen: Wann ist die Ursache mechanisch?

Sie reiben immer wieder an derselben Stelle der Schleimhaut. Das Gewebe kommt deshalb nie zur Ruhe, und aus einem Kratzer entsteht eine offene Wunde. Bei solchen Aphten Ursache und Lösung zu finden, gelingt oft in einer einzigen Sitzung. Ein Zahnarzt glättet dafür eine Kante oder passt einen Draht an. Danach heilt die Stelle meist innerhalb weniger Tage ab.

Die ersten Wochen mit fester Zahnspange

Anfangs reiben Wangen und Lippen den ganzen Tag an Brackets und Drahtenden. Gerade dann ist bei Aphten Ursache Nummer eins die Reibung. Zudem kann das Nachstellen des Bogens die Reizung kurz zurückbringen. Das gehört zur Behandlung mit fester Zahnspange dazu, lässt sich aber gut lindern. Wer ganz auf Brackets verzichten möchte, findet im Vergleich Aligner oder Zahnspange beide Wege.

Schutzwachs: so hält es

Rollen Sie zuerst ein erbsengroßes Stück Wachs zu einer Kugel. Trocknen Sie dann das Bracket mit einem Tuch, damit das Wachs hält. Drücken Sie die Kugel anschließend über die scharfe Stelle. Vor dem Essen nehmen Sie das Wachs heraus, nach dem Putzen kommt ein frisches Stück. Ein stechendes Drahtende braucht allerdings einen kurzen Termin beim Kieferorthopäden.

Abgebrochene Zähne und raue Füllungsränder

Eine abgebrochene Zahnkante oder ein überstehender Füllungsrand ritzt die Zunge bei jedem Wort. Ebenso kann eine schlecht sitzende Prothese eine Druckstelle am Zahnfleisch verursachen. Solche Wunden heilen erst, wenn die Kante verschwindet. Deshalb poliert der Zahnarzt die Stelle oder erneuert die alte Zahnfüllung.

Können Stress und Hormone Aphten begünstigen?

Ja, beide können Aphten bei veranlagten Menschen fördern. Stress ist bei vielen Aphten Ursache oder zumindest Verstärker. Gesund.bund.de nennt außerdem Hormonschwankungen als möglichen Auslöser. Bei manchen Menschen reizt zudem der Schaumbildner in der Zahnpasta die Schleimhaut. Wie Stress auf Zähne und Kiefer wirkt, beschreibt unser Beitrag Stress und Zahngesundheit.

Ernährung und Zahnpasta im Blick

Lebensmittel zählen zu den persönlichsten Ursachen für Aphten. Manche Menschen reagieren auf Nüsse, Erdbeeren, Tomaten, Ananas oder Hartkäse mit neuen Wunden. Eine allgemeingültige Verbotsliste gibt es aber nicht. Ob ein Lebensmittel bei Ihren Aphten Ursache ist, zeigt ein Ernährungstagebuch. Notieren Sie dabei auch Ihre Zahnpasta, denn Natriumlaurylsulfat steht als Auslöser im Verdacht.

Vier kleine Crossover-Studien verglichen Zahnpasta mit und ohne Natriumlaurylsulfat. Ohne den Schaumbildner heilten die Aphten im Schnitt etwa zwei Tage schneller. Auch Zahl und Schmerz der Wunden gingen zurück. Allerdings hatte keine der Studien ein niedriges Verzerrungsrisiko.

Alli BY, Erinoso OA, Olawuyi AB. Systematische Übersichtsarbeit, Journal of Oral Pathology & Medicine, 2019.

Wann deuten häufige Aphten auf einen Mangel hin?

Einzelne Aphten sind meist harmlos. Kehren sie jedoch alle paar Wochen zurück, lohnt sich ein genauerer Blick. Dann lassen sich bei häufigen Aphten Ursachen oft im Blut finden. Seltener zeigen sich Zöliakie, Morbus Crohn oder Morbus Behçet zuerst über wiederkehrende Mundwunden.

Nährstoffmangel und Medikamente

Eisenmangel kann bei Aphten Ursache sein, ebenso ein Mangel an Vitamin B12, Folsäure oder Zink. Die Hausarztpraxis klärt das mit einer einfachen Blutuntersuchung. Ergänzungsmittel nehmen Sie deshalb erst nach dem Befund ein. Auch manche entzündungshemmende Schmerzmittel und Betablocker können Aphten auslösen. Setzen Sie solche Medikamente aber nie eigenmächtig ab.

Darm, Haut und Gelenke

Wer bei Aphten Ursachen im Darm vermutet, spricht zuerst mit der Hausarztpraxis. Anhaltender Durchfall, Bauchschmerzen oder Gewichtsverlust sind dabei wichtige Hinweise. Von dort geht es bei Bedarf zur Gastroenterologie. Wunden im Genitalbereich oder auf der Haut und geschwollene Gelenke sind weitere Warnzeichen. Dann sollte eine rheumatologische oder dermatologische Praxis die Beschwerden abklären.

Aphte oder Herpes: Welche Rolle spielt ein Virus?

Ort und Ursache verraten am meisten. Lippenherpes geht auf das Herpes-simplex-Virus zurück und ist deshalb ansteckend. Er beginnt meist mit Kribbeln und bildet dann Bläschen an oder um die Lippe. Anders als beim Herpes ist bei Aphten Ursache kein Virus. Sie sitzen innen im Mund und lassen sich nicht übertragen.

Welche Hausmittel und Apothekenprodukte lindern Aphten?

Laut gesund.bund.de verschwindet eine kleine Aphte meist nach etwa einer Woche. Eine Sofortlösung gibt es nicht, also geht es um Schmerzlinderung und Schutz. Unabhängig davon, was bei Ihren Aphten Ursache ist, helfen dieselben einfachen Maßnahmen. Reichen sie nicht aus, berät Sie dann die Apotheke zu schmerzlindernden Gelen oder Spülungen.

1. Spülen Sie mehrmals täglich mit lauwarmem Salzwasser.
2. Essen Sie weiche, lauwarme oder kühle Speisen.
3. Meiden Sie Scharfes, Saures, Salziges und Krustiges, bis die Wunde abheilt.
4. Trinken Sie kalte Getränke mit dem Strohhalm, damit sie die Wunde nicht berühren.
5. Putzen Sie nach dem Essen sanft mit einer weichen Zahnbürste.
6. Testen Sie dann einige Wochen eine Zahnpasta ohne Natriumlaurylsulfat.
7. Notieren Sie, was bei Ihren Aphten Ursache sein könnte, zum Beispiel Essen oder Stress.

Beratung in der Apotheke

Apotheken bieten betäubende Gele, schützende Pasten sowie antiseptische oder salzhaltige Mundspülungen an. Verwenden Sie diese Mittel nur kurz und nach Packungsbeilage. Bei Kindern und in der Schwangerschaft klären Sie die Auswahl vorher mit dem Apothekenteam. Schwere oder häufige Aphten behandelt stattdessen der Zahnarzt mit verschreibungspflichtigen Mitteln.

Wann sollten Sie mit einer Aphte zum Zahnarzt?

Heilt eine Aphte nicht innerhalb von zwei Wochen ab, rät gesund.bund.de zur Zahnarzt- oder HNO-Praxis. Spätestens nach drei Wochen gehört jede Mundwunde in ärztliche Hände. Außerdem sollten Sie ungewöhnlich große, blutende, stark gerötete oder sehr häufig wiederkehrende Stellen früher zeigen. Das gilt ebenso für eine schmerzlose Stelle, die sich hart anfühlt.

Wenn eine Wunde nicht schmerzt

Eine typische Aphte schmerzt und schrumpft nach einigen Tagen. Schmerzlose Wunden mit verhärtetem Rand verdienen dagegen einen genaueren Blick. Zahnärzte achten bei jeder Kontrolle darauf, denn das gehört zur Früherkennung von Mundkrebs. Anschließend lässt sich bei hartnäckigen Aphten Ursache für Ursache ausschließen. Blutet eher das Zahnfleisch, hilft unser Ratgeber Zahnfleischbluten weiter.