Entzündeten Zahn ziehen

Darf man einen entzündeten Zahn ziehen?

Ja, Zahnärzte können einen entzündeten Zahn ziehen; eine akute Entzündung spricht nicht dagegen. Bevor sie entzündete Zähne ziehen, verordnen unsere Zahnärzte aber meist zuerst ein Antibiotikum. Denn es bringt die Entzündung zur Ruhe, und der Schmerz lässt allmählich nach. Zudem prüft Ihr Zahnarzt, ob sich der Zahn retten lässt. Danach beurteilt er, wie weit sich die Entzündung ausgebreitet hat.

Röntgenbild, Befund, Vorerkrankungen: die Entscheidungsgrundlage

Drei Fragen bestimmen, ob man einen entzündeten Zahn ziehen sollte. Zuerst geht es darum, ob eine Wurzelbehandlung mit Krone den Zahn erhalten könnte. Dann folgt die Frage, ob die Infektion auf das umliegende Gewebe übergegriffen hat. Schließlich spielen Herzerkrankungen, Diabetes, Immunschwäche und Blutverdünner eine Rolle, weil sie den Ablauf verändern können.

Zahnabszess

Eiteransammlung an der Wurzelspitze oder im Zahnfleisch, ausgelöst durch Bakterien.

Leitungsanästhesie

Betäubung eines ganzen Nervenastes, etwa im Unterkiefer, wenn eine örtliche Spritze allein nicht reicht.

Trockene Alveole (Alveolitis sicca)

Schmerzhafte Wundheilungsstörung, wenn sich das Blutgerinnsel in der Zahnhöhle nicht bildet oder früh zerfällt.

Phlegmone

Flächige Ausbreitung einer Infektion im Weichgewebe von Gesicht oder Hals; ein Fall für die Klinik.

Kieferklemme

Eingeschränkte Mundöffnung durch verkrampfte Kaumuskeln.

Pochen, Eiterbläschen, fauliger Geschmack

Schmerzen, die nachts zunehmen oder beim Aufbeißen stechen, sind das häufigste Warnsignal. Zudem zeigen sich oft ein eitriges Bläschen am Zahnfleisch und ein fauliger Geschmack. Manche entzündeten Zähne schmerzen allerdings kaum. Deshalb klärt erst ein Röntgenbild, was wirklich los ist.

Müssen erst Tabletten die Entzündung bremsen?

Ja, beim entzündeten Zahn steht das Antibiotikum an erster Stelle. Ihr Zahnarzt verordnet es, damit die Entzündung abklingt; der Schmerz lässt dann allmählich nach. In den ersten zwei bis drei Tagen bringen Schmerzmittel allein dagegen kaum volle Linderung. Den Zeitpunkt, um einen entzündeten Zahn ziehen zu lassen, legt danach Ihr Zahnarzt fest.

Wer auf die Behandlung eines Zahnabszesses wartet, sollte kein Schmerzmittel über die empfohlene Dosis hinaus einnehmen. Eine höhere Dosis wirkt nicht besser, kann aber sehr gefährlich sein.

NHS (britischer Gesundheitsdienst), Dental abscess, zuletzt geprüft am 18. März 2026

Rezept, Dauer, alte Reste: worauf es ankommt

Nehmen Sie das Antibiotikum nur auf zahnärztliche Verordnung und so lange ein, wie Ihr Zahnarzt es vorgibt. Reste aus der Hausapotheke sind dagegen tabu. Bei Fieber, einer wachsenden Schwellung im Gesicht oder einer Kieferklemme handelt Ihr Zahnarzt besonders rasch. Sobald die Entzündung abgeklungen ist, beseitigt schließlich das Ziehen oder die Wurzelbehandlung die Ursache dauerhaft.

Ist eine Wurzelbehandlung die bessere Alternative?

Oft ja, und der eigene Zahn ist meist die beste Lösung. Eine Wurzelbehandlung entfernt das entzündete Nervengewebe und versiegelt die gereinigten Kanäle. Danach kann der Knochen um die Wurzelspitze ausheilen. Selbst bei einem Abszess kann Ihr Zahnarzt den Zahn öffnen und Eiter ablassen. Erst wenn zu wenig gesunde Substanz übrig ist, steht das Ziehen im Raum.

Welche Befunde sprechen klar fürs Ziehen?

Ein Längsriss in der Wurzel lässt sich praktisch nie dauerhaft abdichten. Ebenso aussichtslos sind Karies weit unter dem Zahnfleisch und starker Knochenabbau mit Lockerung. Bei bereits wurzelbehandelten Zähnen, die sich erneut entzünden, schrumpfen die Möglichkeiten zudem. Dann beendet das Ziehen eines entzündeten Zahns den Kreislauf wiederkehrender Beschwerden.

Warum wirkt die Betäubung bei Entzündung schlechter?

Entzündetes Gewebe ist saurer als gesundes, und dieses Milieu bremst das Betäubungsmittel. Folglich dringt weniger Wirkstoff zum Nerv vor, und die Wirkung setzt später ein. Trotzdem kann Ihr Zahnarzt einen entzündeten Zahn ziehen, ohne dass Sie Schmerzen haben. Dafür kennt er mehrere bewährte Wege, die Wirkung zu verstärken.

Druck ja, Schmerz nein

Während des Eingriffs sollten Sie nur Druck und Ruckeln spüren, keinen stechenden Schmerz. Reicht die örtliche Spritze nicht, setzt Ihr Zahnarzt eine Leitungsanästhesie oder spritzt vorsichtig nach. Gelegentlich ist es schonender, zuerst den Eiter abzulassen. Den entzündeten Zahn ziehen lassen Sie dann wenige Tage später. Mehr zum Ablauf lesen Sie auf unserer Seite zur Zahnextraktion.

Melden statt aushalten

Spüren Sie mehr als Druck, sagen Sie es sofort. Dann genügen meist ein paar Minuten und eine zusätzliche Dosis.

Abwarten und Schmerzmittel nehmen – keine gute Idee?

Eine Zahnentzündung heilt nicht von allein aus. Stirbt der Nerv ab, lassen die Schmerzen oft nach, aber die Bakterien zerstören weiter den Knochen. Schließlich kann sich die Infektion in Kiefer, Wange oder Hals ausbreiten. Wer einen entzündeten Zahn ziehen oder wurzelbehandeln lässt, stoppt diesen Prozess rechtzeitig.

Erlaubte Überbrückung bis zum Termin

Melden Sie sich zügig in der Praxis, denn beim entzündeten Zahn hat das verordnete Antibiotikum Vorrang. Bis es wirkt, lindern Schmerzmittel allein die Beschwerden oft nicht vollständig. Welches Präparat Sie bis dahin nehmen können, klärt ein kurzes Gespräch in der Apotheke. Kühlen Sie die Wange von außen in kurzen Abständen, aber legen Sie keine Wärmflasche auf. Eine Tablette direkt auf dem Zahnfleisch verätzt die Schleimhaut. Schwellungen sollten Sie keinesfalls selbst aufstechen. Weitere Ursachen beschreibt unsere Seite zu Zahnschmerzen.

Wundheilung: Was ist normal, was nicht?

Ist die Ursache entfernt, lassen Pochen und Druck meist innerhalb weniger Tage deutlich nach. Leichtes Nachsickern am ersten Tag und eine milde Schwellung sind normal. Bei Eiter reinigt Ihr Zahnarzt die Wunde und sorgt für Abfluss. Viele Patienten, die einen entzündeten Zahn ziehen lassen mussten, fühlen sich danach rasch besser.

1. Beißen Sie etwa 30 Minuten fest auf den Tupfer.
2. Verzichten Sie am ersten Tag auf Spülen, kräftiges Ausspucken und Strohhalme.
3. Kühlen Sie die Wange am ersten Tag mit Pausen von außen.
4. Nehmen Sie Schmerzmittel genau nach Anweisung ein.
5. Rauchen Sie in den ersten Tagen nicht, denn das erhöht das Risiko einer trockenen Alveole.
6. Essen Sie weiche, lauwarme Speisen auf der anderen Seite.
7. Putzen Sie ab dem Folgetag wie gewohnt, aber sparen Sie die Wunde aus.
8. Verschriebene Antibiotika nehmen Sie bis zum Ende der vorgesehenen Dauer.

Was bedeutet ein neuer Schmerz am dritten Tag?

Kommt der Schmerz nach zwei bis fünf Tagen zurück, steckt oft eine trockene Alveole dahinter. Dann fehlt das schützende Blutgerinnsel, und der Schmerz strahlt oft bis zum Ohr aus. Diese Störung ist keine Infektion, deshalb helfen Reinigung und eine Wundeinlage statt Antibiotika. Fieber, wachsende Schwellung oder Eiter sprechen dagegen für eine neue Infektion.

Notfallzeichen, die keinen Aufschub dulden

Eine Schwellung, die sich zum Auge, Kiefer oder Hals ausbreitet, ist ein Alarmsignal. Gleiches gilt für Schluck- oder Atembeschwerden, eine starke Kieferklemme und hohes Fieber. Suchen Sie dann sofort eine Notaufnahme auf oder wählen Sie den Notruf 112.

Wie lässt sich die Lücke schließen?

Meist stehen ein Einzelzahnimplantat und eine Brücke zur Wahl. Das Implantat ersetzt die Wurzel selbst und lässt die Nachbarzähne unberührt. Für eine Brücke beschleift Ihr Zahnarzt allerdings die Zähne neben der Lücke. Einen ausführlichen Vergleich bietet unser Beitrag Implantat oder Brücke.

Sofortimplantat trotz Entzündung?

Manchmal ja, sofern die Infektion begrenzt bleibt und genug gesunder Knochen vorhanden ist. Ihr Zahnarzt reinigt dann die Alveole gründlich und setzt ein Sofortimplantat. Bei aktivem Eiter oder starkem Knochenabbau ist es dagegen sicherer, erst die Heilung abzuwarten. Kurz gesagt: Wer einen entzündeten Zahn ziehen lässt, plant das Implantat nach Befund.