Diş Beyazlatma: Ofis Tipi ve Ev Tipi Yöntemler

Beyazlatma jellerindeki hidrojen peroksit veya karbamid peroksit, mine yüzeyinden geçerek dentine ulaşır ve renkli molekül zincirlerini daha küçük parçalara ayırır. Işığı farklı yansıtan bu küçük moleküller dişin tonunu gözle görülür biçimde açar. İşlem dişten madde kaldırmaz; kazıma ya da yüzeye tabaka ekleme içermez. Hekim başlamadan önce renk skalasıyla mevcut tonu kaydeder, böylece değişimi sonradan karşılaştırabilirsiniz. Ne kadar açılma olacağı başlangıç rengine ve renklenmenin kaynağına göre olgudan olguya değişir.

Ofis tipi uygulamada hekim, yüksek yoğunluklu jeli koruyucu bariyer altında kısa sürelerle çalıştırır ve tüm süreci klinikte yönetir. Ev tipi yöntemde hasta, kendisi için hazırlanan ince plakla düşük yoğunluklu jeli günlerce belirli sürelerde kullanır. İki yaklaşımın kimyası aynıdır; değişen şey jelin yoğunluğu, temas süresi ve kontrolün kimde olduğudur. Klinikte tek seansta görünür bir değişim hedeflenirken, ev tipi düzende ton kademeli olarak açılır. Bazı olgularda hekimler ikisini birlikte planlar; klinikte başlanır, evde plakla sürdürülür.

Hekim önce dişeti sağlığını ve mevcut dolguları kontrol eder, gerekirse yüzey temizliğini tamamlar. Sonra renk skalasını dişe tutarak başlangıç tonunu kayda geçirir. Dişetlerini korumak amacıyla akışkan bir bariyeri sınıra sürer ve ışıkla sertleştirir. Jeli ince bir tabaka hâlinde diş yüzeylerine yayar, belirli aralıklarla tazeler. Seans sonunda jeli tamamen uzaklaştırır, dişleri yıkar ve çoğu olguda florür içerikli koruyucu bir vernik uygular.

Ev tipi düzen ölçü alınmasıyla ya da dijital taramayla başlar. Teknisyen bu model üzerinde diş yüzeyine tam oturan, milimetrik incelikte şeffaf bir plak hazırlar. Hekim jel miktarını ve günlük kullanım süresini yazılı olarak tarif eder, ilk uygulamayı hastayla birlikte deneyerek gösterir. Hasta plağı taşırmadan doldurur, süre dolunca çıkarır ve soğuk suyla yıkar. Kontrol randevularında hekim ton değişimini ve dişeti yanıtını izler, gerekirse süreyi kısaltır. Plağın kenar uyumu bozulursa jel dişetine taşabileceğinden yenilenmesi gerekir.

Klinikte tek seans genellikle 45-60 dakika arasında sürer ve renk hedefine göre hekim seansı tekrarlayabilir. Ev tipi düzende plak, hekimin belirlediği programa göre yaklaşık 10-15 gün kullanılır. Uygulamadan önce temizlik gerekiyorsa ilk randevu ayrı planlanır. Kombine kurgularda toplam süreç birkaç haftaya yayılır.

Sık görülen yan etkilerin başında, jelin dentin kanallarını uyarmasına bağlı geçici hassasiyet gelir; soğuk içecekte kısa süreli sızlama biçiminde ortaya çıkar ve çoğu olguda birkaç gün içinde geriler. Hekim bu riski azaltmak için potasyum nitrat veya florür içerikli ajanlar kullanabilir, seans sürelerini kısaltabilir. Hassasiyet öyküsü olan hastalarda uygulamadan birkaç gün önce desensitize edici macun kullanımını başlatabilir. Jel dişetine taştığında yanma hissi ve beyazımsı bir tahriş alanı oluşabilir; bu alan genellikle kendiliğinden iyileşir. Dişlerde geçici beneklenme ya da tonun bölgesel farklılığı görülebilir, nem dengesi düzeldikçe görüntü eşitlenir. Kontrolsüz kullanılan yüksek yoğunluklu ürünlerde mine yüzeyinde pürüzlenme ve uzun süren hassasiyet ortaya çıkabilir. Mevcut mikro çatlakların ya da açığa çıkmış kök yüzeyinin bulunduğu olgularda şikâyet haftalarca sürebilir; böyle bir durumda hekim uygulamayı durdurur ve koruyucu tedaviye geçer.

Aktif çürüğü, sızdıran dolgusu veya tedavi görmemiş dişeti iltihabı olan hastalarda hekim önce bu sorunları çözer, beyazlatmayı sonraya bırakır. Gebelik ve emzirme döneminde uygulama genellikle ertelenir. Diş gelişimi tamamlanmamış çocuklarda ve genç ergenlerde mine farklı davrandığından beyazlatma önerilmez. Ağır aşınma ve dişeti çekilmesi bulunan olgularda hekim uygulamayı erteleyip önce koruyucu tedaviyi planlar. Peroksit içerikli ürünlere karşı bilinen alerjisi olan hastalarda ise farklı bir yol izlenir.

Sonucun ne kadar süreceğini büyük ölçüde günlük alışkanlıklar belirler. Sigara, koyu demli çay, kahve ve kırmızı şarap tüketimi yoğun olan kişilerde ton daha erken geri döner. Düzenli fırçalama, ara yüz temizliği ve periyodik kontroller renk kaybını yavaşlatır. Renklenmenin kaynağı iç yapıdaysa dönüş genellikle daha hızlı olur. Çoğu olguda etki aylarla ölçülen bir süre korunur, bazı hastalarda iki yıla yaklaşır. Ev tipi plağı saklayan hastalarda hekim, uygun gördüğü aralıklarla kısa tazeleme uygulamaları planlayabilir.

Rafta satılan bantlar, kalemler ve gargaralar düşük yoğunluklu etken madde içerir. Yüzeyel lekelerde sınırlı bir açılma sağlayabilir. Bu ürünlerin zayıf yanı standart ölçüde olmalarıdır: hazır bant ya da plak herkesin diş yayına aynı biçimde oturmaz, jel dişetine taşabilir. Kimin ağzında çürük, çatlak veya sızdıran dolgu bulunduğunu bir kutu ayırt edemez. Peroksitin bu alanlardan derine geçmesi ağrıya yol açabilir. İnternette satılan yüksek yoğunluklu setlerde içerik ve konsantrasyon bilgisi çoğu zaman doğrulanamaz. Uygulamaya başlamadan önce muayene olmak, hangi renklenmeyle karşı karşıya olduğunuzu bilmek açısından güvenli yoldur.