Diş Dolgusu

Hekim önce klinik muayene ve gerektiğinde radyografi yardımıyla çürüğün gerçek sınırlarını belirler. Lokal anesteziden sonra frez ya da el aletleriyle yumuşamış dentini uzaklaştırır; sağlam dokuyu olabildiğince korur. Ardından kaviteyi yıkar, kurutur ve derinliğe göre koruyucu bir alt taban yerleştirir. Pulpaya yakın olgularda kalsiyum hidroksit gibi bir örtücü materyali tercih edebilir. İzolasyon için rubber dam denilen örtüyü kullanabilir; nemli bir yüzeyde kompozitin dişe tutunması zayıflar. Arayüzü ilgilendiren kavitelerde matris bandı ve kama yerleştirerek komşu dişle temas noktasını ve kenar formunu şekillendirir. Kompozitte asit ve bağlayıcı ajan uygular, malzemeyi ince tabakalar hâlinde yerleştirir ve her tabakayı ışıkla ayrı ayrı sertleştirir. Son adımda kapanışı artikülasyon kâğıdıyla kontrol eder, yüksek kalan noktaları düzeltir ve yüzeyi cilalar. Cila, plak birikimini azalttığı için atlanmaması gereken bir aşamadır.

Tek yüzeyli küçük bir kavitede işlem çoğu zaman 20-30 dakikada tamamlanır. Çok yüzeyli, arayüz temaslarını da içeren restorasyonlar 45 dakikaya kadar uzayabilir. Süre, çürüğün yeri ve derinliğiyle doğrudan ilişkilidir. Anestezinin etkisi ise dudak ve dilde birkaç saat sürebilir. Çok sayıda dişi tedavi edilecek hastalarda hekim planı birkaç randevuya bölebilir.

Diş dokusunun kalan miktarı çok azaldığında dolgu yeterli desteği veremez; hekim onlay, kron ya da ileri olgularda çekim seçeneğini konuşur. Çürük pulpaya ulaşmış ve diş kendiliğinden ağrıyorsa önce endodontik tedavi sıraya girer. Kök ucunda apse ya da akut enfeksiyon varken hekim restorasyonu erteler. Diş eti iltihabı belirgin olan bölgede kanama izolasyonu bozduğundan önce dişeti tedavisi planlanır. Ağız açıklığı kısıtlı hastalarda arka dişlere ulaşmak güçleşebilir; hekim tedavi sırasını buna göre uyarlar.

Düşen ya da kırılan dolguların arkasında çoğunlukla aşırı çiğneme yükü, gece diş sıkma alışkanlığı, kenar bölgede oluşan çürük veya kavitenin geometrisi bulunur. Hekim her kontrolde dolgunun kenar uyumunu, yüzey bütünlüğünü ve kapanış temasını gözden geçirir. Küçük kenar defektlerinde onarım yeterli olabilir; yaygın sızıntıda dolgunun tamamı yenilenir. Dolgunuz düştüyse diş dokusu kırılmadan kısa sürede randevu almanız iyi olur.

Kullanım süresini tek bir faktör belirlemez: kavitenin büyüklüğü, dişin ağızdaki konumu, malzeme seçimi, uygulama sırasındaki izolasyon kalitesi ve hastanın günlük bakımı birlikte etki eder. Arka bölgedeki geniş restorasyonlar, ön dişlerdeki küçük dolgulara kıyasla farklı bir yüklenme profiliyle karşılaşır. Gece plağı kullanmayan sıkma hastalarında kenar kırıkları daha erken görülebilir. Şekerli atıştırma sıklığı ve ara yüz temizliği de en az malzeme kadar belirleyicidir. Kesin bir süre vermek mümkün değildir; hekiminiz muayenede dişinizin durumuna göre öngörüde bulunur.