Poussée Dentaire Bébé

Poussée dentaire bébé : quels signes reconnaître ?

On remarque surtout des gencives rouges et gonflées, beaucoup de salive et l’envie de tout mordiller. Beaucoup de bébés deviennent grognons, se frottent l’oreille ou ont une joue rouge. En pleine poussée dentaire bébé réclame aussi plus de câlins. La température peut monter un peu, sans atteindre 38 °C. Certaines dents sortent pourtant sans aucun signe.

À quoi ressemble une gencive avant la sortie d’une dent ?

Au-dessus de la dent, la gencive se bombe et rougit, puis devient sensible au toucher. Un petit gonflement bleuté, appelé kyste d’éruption, peut aussi se former. Il disparaît en général quand la dent perce la gencive.

Dents de lait

Les 20 premières dents, qui sortent entre six mois et environ trois ans.

Éruption dentaire

Passage de la dent à travers la gencive ; terme médical de la poussée dentaire.

Kyste d’éruption

Petit gonflement bleuté au-dessus d’une dent qui arrive, le plus souvent sans gravité.

Érythème du menton

Rougeur du menton et des joues due à la salive qui humidifie la peau en permanence.

Anneau de dentition

Anneau ferme en caoutchouc ou en silicone, conçu pour être mordillé sans danger.

Vers quel âge apparaissent les premières dents ?

À la première poussée dentaire bébé a le plus souvent entre six et dix mois. Certains enfants percent leur première dent avant quatre mois, d’autres après leur premier anniversaire. Les incisives centrales du bas ouvrent généralement la marche, puis viennent celles du haut. Suivent les incisives latérales, les premières molaires, les canines et enfin les deuxièmes molaires.

Combien de temps dure une poussée dentaire ?

Lors d’une poussée dentaire bébé ressent la gêne surtout avant la sortie. Une étude américaine a suivi 125 nourrissons. Les symptômes augmentaient les quatre jours précédant l’éruption. Ils persistaient le jour même et les trois jours suivants, puis disparaissaient. Comptez donc environ huit jours par dent.

« L’étude a porté sur 125 nourrissons et 475 éruptions dentaires. La poussée s’accompagnait de morsures, de bave, de frottement des gencives, d’irritabilité et d’éveils. Frottements d’oreille, rougeur du visage et légère hausse de température apparaissaient aussi. En revanche, fièvre au-delà de 38,9 °C, toux, vomissements et selles molles n’y étaient pas liés. »

Macknin ML et al. Symptômes associés à la poussée dentaire du nourrisson : étude prospective. Pediatrics, 2000.

Pourquoi les dents arrivent-elles par vagues ?

Les dents sortent par étapes, séparées parfois de plusieurs semaines sans aucun signe. Ainsi, un bébé en poussée dentaire peut sembler gêné quelques jours, puis redevenir serein. Une gêne qui dure des semaines sans pause a donc souvent une autre cause.

Tenir un petit carnet de suivi

Notez quelques jours de suite la température, le sommeil et les repas. Indiquez ensuite le jour où chaque dent apparaît. Votre médecin pourra alors vérifier si les symptômes coïncident vraiment avec la dent.

Fièvre, diarrhée, fesses rouges : est-ce vraiment la faute des dents ?

Pendant une poussée dentaire bébé peut avoir une joue rouge, mais pas de vraie fièvre. Diarrhée, vomissements, toux ou boutons sur le corps n’en font pas partie. Ces signes évoquent plutôt une infection, car les infections restent fréquentes à cet âge. Quant aux fesses rouges, elles viennent surtout des couches, de selles irritantes ou d’une mycose.

38 °C : le seuil à retenir

Les dents font au plus monter légèrement la température, qui reste sous 38 °C. Dans l’étude américaine, une fièvre au-delà de 38,9 °C n’avait aucun lien avec les dents. À 38 °C ou plus, cherchez donc une autre cause et demandez l’avis de votre médecin. Avant trois mois, toute fièvre à 38 °C ou plus impose de consulter sans attendre.

Quand appeler le 15 ?

Appelez le 15 ou le 112 si votre bébé respire mal ou a les lèvres bleues. Une convulsion impose le même réflexe. Faites de même devant des taches qui ne s’effacent pas sous un verre pressé. Une somnolence inhabituelle, des vomissements répétés ou des couches presque sèches demandent aussi une aide rapide.

Quels gestes apaisent vraiment les gencives ?

Au moment d’une poussée dentaire bébé se calme souvent avec des gestes simples. D’abord, massez doucement sa gencive avec un doigt propre. Ensuite, proposez-lui un anneau de dentition rafraîchi au réfrigérateur. Les câlins et les distractions aident aussi beaucoup. Si la douleur gêne le sommeil, demandez conseil au médecin ou au pharmacien.

1. Lavez-vous les mains, puis massez la gencive une à deux minutes.
2. Rafraîchissez un anneau de dentition ferme au réfrigérateur, jamais au congélateur.
3. Donnez un gant humide et frais à mordiller, en restant à côté.
4. Essuyez souvent la salive sur le menton et le cou pour éviter les rougeurs.
5. Proposez, après le début de la diversification, un yaourt nature frais ou une compote.
6. Pas de biberon de lait ou de jus au coucher : il favorise les caries du biberon.
7. Chantez, bercez ou sortez prendre l’air.

Quel anneau de dentition choisir ?

Choisissez un anneau ferme d’une seule pièce, en caoutchouc ou en silicone. Évitez en revanche les anneaux remplis de liquide ou de gel, qui peuvent se percer. N’attachez jamais un anneau autour du cou avec un cordon, car le risque d’étranglement existe. Enfin, lavez-le après chaque usage et jetez-le dès la moindre fissure.

Gels, collier d’ambre, granules : que faut-il éviter ?

Pour soulager la poussée dentaire chez le bébé, inutile de recourir à un gel anesthésiant. L’agence américaine du médicament (FDA) déconseille la benzocaïne avant deux ans. L’Assurance Maladie juge ces gels dangereux, car bébé peut les avaler. Quant aux colliers d’ambre, la FDA signale des cas d’étouffement, de strangulation et de décès.

Méthémoglobinémie, convulsions : de quoi parle-t-on ?

La benzocaïne peut provoquer une méthémoglobinémie, une maladie du sang rare mais grave. Le sang transporte alors moins bien l’oxygène. Avalée ou appliquée en excès, la lidocaïne visqueuse, un produit sur ordonnance, peut entraîner convulsions et troubles cardiaques. De plus, la salive emporte n’importe quel gel en quelques minutes. Les granules homéopathiques, eux, n’ont pas prouvé leur efficacité.

Brossage et premier dentiste : par où commencer ?

L’UFSBD conseille une première visite avant un an, dans les six mois suivant la première dent. Dès la première poussée dentaire bébé a aussi besoin d’un brossage deux fois par jour. Utilisez une brosse souple et une trace de dentifrice fluoré adapté à son âge. Le dentiste repère ainsi tôt un risque de carie.

Comment se passe la première consultation ?

Le rendez-vous est court, et bébé reste sur vos genoux. Pendant l’examen, le dentiste regarde les dents et les gencives, puis vous montre le brossage. Si besoin, une application de fluor protège les jeunes dents. Pour la suite, notre dossier sur la protection des dents de lait détaille les étapes suivantes. Plus tard, le scellement des sillons protège les molaires définitives, qui sortent vers six ans.